대한민국 질병 사망율 1, 2, 3위를 대비하기 위한 3대 진단비(암, 뇌, 심) 중 하나인 심장질환 진단비 보장에 대한 기본 내용과 가입하면 언제 혜택받을 수 있고 누구에게 적합한 보장인지 알려드릴게요!
*보장에 따른 보험금 청구 결과는 보험사, 가입한 보험 상품, 개인 상황에 따라 달라질 수 있으며 정확한 내용은 카카오톡 상담을 통해 확인이 필요합니다.
심장질환 진단비 보장 알아보기
기본 정의 심장질환 진단비 보장은 심장질환 진단을 받았을 때 정해진 보험금을 지급하는 보장 항목으로 치료, 수술, 입원 여부 등과 상관없이 진단을 기준으로 보험금을 지급함.
역할 심장질환에 걸리게 되면 치료비의 경우 건강보험 및 실비로 충당이 가능하지만 건강보험에서 보장하지 않는 치료비와 생계 활동을 할 수 없는 경우를 대비하여 생활비 기능을 주로 함.
계약 구분 심장질환 관련 진단비는 보장 범위를 기준으로[급성 심근경색 진단비<허혈성 심장질환 진단비<확대 심장질환 진단비]로 구분되고, 허혈성심장질환 진단비는 급성심근경색 진단비 보장범위 모두 포함하고 확대 심장질환 진단비는 허혈성 심장질환 진단비를 모두 포함하는 게 일반적임.
가입 가능한 대표 상품 종합 건강보험(특약), 종신보험(특약)
심장질환 진단비 언제 받을 수 있나요?
심장질환 진단비 받을 수 있는 경우
심장질환 진단비는 치료, 수술 등의 여부와 상관없이 심장질환 진단을 받으면 경우 청구 가능. *단, 진단의 기준은 진단서에 적힌 질병 분류 코드를 따르며 코드에 따라 지급이 거절되거나 일부만 지급될 수 있음.
청구 가능한 대표적인 질병 및 질병코드
급성심근경색 진단비 I21(급성심근경색증) / I22(이차성 심근경색증) / I23(급성심근경색증 후 특정 현존 합병증)
*심장질환 분류는 의사의 소견, 보험사 및 보험상품에 따라 다르며 정확한 구분은 약관 확인이 반드시 필요합니다.
주의해야할 사항
1. 확대 심장질환 진단비의 보장 범위가 허혈성 심장질환, 급성심근경색 진단비보다 보장범위가 넓지만, 보험료가 비싸기 때문에 재정 상황을 고려한 가입이 필요. 2. 보험료가 부담스럽다면 전체 보장금액 중 비율을 조정하는 방법도 있음. ex) 확대 심장질환 진단비 2,000만원 + 허혈성심장질환 진단비 1,000만 원 > 확대 심장질환 진단비 1,000만 원 + 허혈성심장질환 진단비 2,000만 원 3. 질병코드 I20(협심증)은 허혈성심장질환 진단비에서 보장하지만, 혈관의 협착정도 / 미세혈관 협십증에 대한 보험금 지급 이슈가 있음. 4. 가입한 보험 상품이 [CI보험]일 경우 “중대한” 급성심근경색에만 부장하는 등 진단비 청구 기준이 까다로워 못 받는 경우가 많아 확인 필수. 5. 심장질환의 경우 재수술이 필요한 경우가 많아 1회만 지급되는 진단비뿐만아니라 수술비 보험을 진단비성으로 추가해두는 걸 추천. 6. 진단비 금액이 큰 경우 보험금 지급 전 고지사항 위반 사실 확인을 꼼꼼히 하기 때문에 청구 전 담당 설계사와 논의하는 것을 추천.
심장질환 진단비 대비 이런 분에게 추천해요!
고혈압 / 당뇨 / 고지혈증 위험군인 경우 심장질환은 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 직접적인 연관이 있기 때문에 유전, 비만 등으로 위험군인 경우 미리 알아보는 걸 추천해요
건강검진을 앞둔 경우 건강검진 시 반드시 혈압 측정을 하기 때문에 건강검진을 앞둔 분이라면 심장질환 보험을 미리 확인해 보시는 걸 추천해요
부양가족이 있는 경우 심장질환 진단비는 심장질환에 걸렸을 때 필요한 생계 비용을 해결해 줄 수 있어, 생계활동이 어려운 어린 자녀, 부모님을 위해 대비해두는 걸 추천해요.
*보장에 따른 보험금 청구 결과는 보험사, 가입한 보험 상품, 개인 상황에 따라 달라질 수 있으며 정확한 내용은 카카오톡 상담을 통해 확인이 필요합니다.
