질병코드 E282 보험금 청구 가능할까?

 

 

 

질병코드 E282 공식 질병 분류 명칭은 ‘다낭성 난소 증후군’ 이에요.

‘다낭성 난소 증후군’의 기본 내용 (정의, 증상, 치료법)과 함께 가장 중요한 보험 청구 가능 여부 순서로 쉽게 알려드릴게요.

질병코드 E282 알아보기

(1) ‘다낭성 난소 증후군’ 이란?

• 다음 3가지 증상 중 2가지 이상을 만족하는 경우
  • 난소에 여러 개의 물혹이 생김 (다낭성 난소 낭종화)
  • 난소에서 남성 호르몬 증가 (콧수염과 같은 남성형 체모, 얼굴과 등의 심한 여드름, 남성형 탈모 등)
  • 생리를 하지 않거나, 불순이 심한 경우

(2) 증상은 무엇인가요?

• 생리를 하지 않거나, 불순이 심한 경우
  • 생리를 하더라도 붉은 혈이 아니라 까맣고 묻어나는 소량의 질 출혈 지속
  • 보통 위 증상으로 병원 방문하여, 다낭성 난소 증후군을 알게 되는 경우가 많아요
• 남성 호르몬 증가로 인한 현상 : 콧수염과 같은 남성형 체모, 얼굴과 등의 심한 여드름, 남성형 탈모 등

(3) 대표적인 원인은 무엇인가요?

• 아직 명확한 원인 규명이 안 된 상태
• 호르몬 불균형, 유전적 요인, 인슐린 저항성 등이 거론됨

(4) 어떤 치료를 받나요?

• 진단 : 다낭성 난소 증후군 진단 기준 3가지 중 2가지 충족 시
  • 질식 초음파를 통해 난소 상태 파악 / 혈액검사를 통한 남성호르몬 수치 / 월경 주기 파악
• 치료
  • 임신을 원하지 않는 환자 : 주기적인 호르몬 치료
  • 임신을 원하는 환자 : 배란유도제 복용
  • 그 외 공통적으로 생활 습관 개선 및 체중 조절 치료

질병코드 E282 ‘다낭성 난소 증후군’ 의사에게 검사 및 치료받은 비용
대부분의 경우 실비보험 청구 가능해요.

‘다낭성 난소 증후군’ 보험 청구 가능 여부

[1] 질병코드 E282 진단, 치료 비용 실비 청구 가능 

• 진단 : 초음파, 혈액검사
• 치료 : 호르몬제, 배란유도제 약제비
• 단, 의사 진단에 따라 치료받았을 경우
• 단, ‘산부인과’ 아닌 ‘난임병원’으로 분류된 병원 방문 시 대부분의 경우 실비 청구 불가능할 수도 있어요
• 필요 서류 : 수술확인서 또는 진단서(한국질병분류번호가 보이는), 날짜가 적혀있는 입퇴원 확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증(약봉투)

*실비의 경우 가입 시기와 상품에 따라 보험금 보장 한도와 자기부담금이 다르기 때문에 확인이 필요해요! 만약 가입 시기와 특약 여부를 모른다면 아래 ‘파란 버튼’을 눌러 지금 바로 알아보세요.

[2] 합병증도 함께 알아두면 좋아요!

• 다낭성 난소 증후군 환자의 경우 아래의 합병증에 유의가 필요해요 (*서울대학교병원)
  • 당뇨 및 당불내성
  • 심혈관 질환 (고협압 및 심혈관 질환)
  • 자궁내막증식증 및 자궁내막암
• 따라서 다낭성 난소 증후군을 진단받았거나, 위 질병에 대해 가족력이 있다면 지금 내 보험이 해당 질병들에 대해 대비가 잘 되어 있는지 꼭 점검해 보세요!

이외에도 산부인과 혹은 여성 질환, 대표적인 합병증에 대해 궁금한 점이 있나요?
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 잠깐만요!

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