질병코드 K30 보험금 청구 가능할까?

 

 

 

질병코드 K30 공식 질병 분류 명칭은 ‘(기능성) 소화불량’이에요.

‘소화불량’의 기본 내용 (정의, 증상, 치료법)과 함께 가장 중요한 보험 청구 가능 여부 순서로 쉽게 알려드릴게요.

질병코드 K30 알아보기

(1) ‘(기능성) 소화불량’ 이란?

• 특별한 원인 없이 속쓰림, 통증, 복부팽만감, 조기 포만감 등의 증상이 반복적으로 발생하는 경우
  • 3가지로 분류 : (ㄱ) 식후불편증후군, (ㄴ) 상복부통증증후군, (ㄷ) 혼합형

(2) 증상은 무엇인가요?

• (ㄱ) 식후불편증후군
  • 일주일에 약 3회 이상
  • 식사 후에도 음식이 계속 남아있는 것 같고, 먹은 음식의 양에 비해 위가 가득 찬 느낌
• (ㄴ) 상복부통증증후군
  • 일주일에 약 1회 이상
  • 가슴뼈와 배꼽 사이에 통증 혹은 타는 듯하거나 화끈거리는 속쓰림
• (ㄷ) 혼합형
  • 상복부 팽만감, 구역감, 매스꺼움, 트림 등 이외의 기타 증상이 모두 나타남

(3) 어떤 치료를 받나요?

• 진단
  • 함께 나타나는 증상, 식습관, 음식 섭취 후 증상이 나타나는 시간, 지속 시간, 스트레스 등 다양한 요인을 살핌
  • 위내시경, 초음파 검사, CT 검사 등을 통해 진단
• 치료
  • 증상이 심할 때 약물 복용
  • 공통적으로 생활 습관 개선 및 식이 요법에 중점
  • 원인 및 증상이 다양한 만큼 치료법도 다양

질병코드 K30 ‘소화불량’ 의사에게 검사받은 비용 및 약제비
실비보험 청구 가능해요.

‘소화불량’ 보험 청구 가능 여부

[1] 질병코드 K30 진단, 치료 비용 실비 청구 가능 

• 진단 : 위내시경, 초음파 검사, CT 검사
• 치료 : 약제비
• 단, 의사 진단에 따라 치료받았을 경우
• 필요 서류 : 수술확인서 또는 진단서(한국질병분류번호가 보이는), 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증(약봉투)

*실비의 경우 가입 시기와 상품에 따라 보험금 보장 한도와 자기부담금이 다르기 때문에 확인이 필요해요! 만약 가입 시기와 특약 여부를 모른다면 아래 ‘파란 버튼’을 눌러 지금 바로 알아보세요.

[2] 내시경 전에 보험 점검받아 보세요!

의사의 진단에 의해 내시경 검사를 받다가, 추가적인 질병을 발견하는 경우가 있어요. 대표적으로 ‘위염’과 ‘용종 제거’인데요. 두 가지 경우에 대해서도 실비 청구 가능해요.

• 위내시경 통해 발견된 ‘위염’
  • 위염을 발견하고 약물치료 처방을 받았다면, 자기부담금을 제외한 범위에서 약 값도 실비 청구 가능해요.
• 대장 내시경을 통해 발견된 ‘용종’
  • 용종은 내시경 중에 발견되면 바로 제거하는 경우가 많아요. 용종 제거 비용도 실비 청구 가능해요.
  • 또한 종수술비 특약이 있다면, 용종 제거 후 수술비 보험금도 받을 수 있으니 내 보험에 종수술비 특약이 포함되어 있는지 미리 확인해 보면 좋아요!

그런데 위염이나 용종 제거 등의 치료 이후에는, 새롭게 보험 가입할 때 질병 이력으로 인해 불이익이 생길 수도 있어요.따라서 내시경 전에 먼저 보험 점검받아 보는 걸 추천해요!

이외에도 소화기내과 보험에 대해 궁금한 점이 있나요?
→ 지금 바로 아래 파란색 버튼을 눌러 전문가에게 궁금한 점을 모두 물어보고, 내 보험이 제대로 대비되어 있는지 확인해 보세요!

 잠깐만요!

  소화기내과 보험금 청구 더 궁금하다면, ‘아래 파란 버튼’을 눌러 시그널플래너 카톡 상담 서비스를 이용해 보세요!

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